Из всех живых существ на планете только человек обладает особенностью испытывать изматывающую и выводящую из строя головную боль. Одна из разновидностей ее называется мигренью.
Мигрень замучила:
В современной медицинской практике известно более 100 различных видов головной боли. И среди этого обилия второе место по распространенности и, соответственно, по частоте обращений к врачам занимает мигрень.
Согласно статистическим данным, этим недугом страдают около 20% всего населения планеты. Недаром мигрень долгое время принято было считать модной среди светских дам симуляцией.
И поэтому всерьез ее не воспринимали. А ведь к осложнениям мигрени относятся мигренозный статус (серия тяжелых, следующих друг за другом приступов, сопровождающихся рвотой) и паралич Тода (его называют еще сестрой эпилепсии), длящийся как минимум неделю и усугубляющийся развитием патологии со стороны других органов и систем.
Тревожные признаки болезни в большинстве случаев начинают давать о себе знать в первые 20 лет жизни, постепенно прогрессируя до 40-50 лет, а затем с годами идут на убыль и в пожилом и старческом возрасте практически сходят на нет.
Отличительные черты.
Характерным симптомом мигрени является приступообразная, пульсирующая боль, возникающая, как правило, в одной половине головы и сосредотачивающаяся в лобно-височно-глазничной области.
Существует два типа мигрени. Первый - характеризуется аурой, то есть появлением определенных предвестников боли, таких как нарушение зрения, фотопсии в виде вспышек света или ярких зигзагообразных мерцающих линий со стороны одного или обоих глаз, а также выраженной слабости и онемения конечностей.
Как правило, у одного и того же человека во время мигренозных приступов возникает одна и та же аура. Так называемый <Синдром Алисы> - это тоже разновидность ауры, при которой бывают зрительные иллюзии, очень похожие на явление, описанное в книге <Алиса в стране чудес>: все окружающие предметы и люди начинают изменяться в размерах, удлиняться или укорачиваться и даже менять цвета, Аура появляется примерно за час до развития болевого приступа и может длиться от 5 до 60 минут.
При втором типе мигрени ауры не бывает. Боль появляется внезапно, начиная развиваться чаще всего с височной или надбровной области. Бывает, что в течение одного приступа она <перетекает> с одной стороны головы на другую. Причем область локализации боли имеет ряд клинических особенностей.
Так, для правосторонних болей характерна большая интенсивность болевых ощущений, а также наличие вегетативных изменений - тахикардии, озноба, чрезмерного потоотделения. Левосторонние же приступы чаще возникают в ночное время, они гораздо более продолжительные и зачастую сопровождаются рвотой и утренними отеками.
Простая мигрень.
Наиболее распространенной формой мигрени считается так называемая простая мигрень. Обычно еще до наступления болевой фазы у человека ухудшается общее самочувствие, снижается работоспособность, появляется депрессивное состояние. Следующая стадия - развитие приступа, во время которого головная боль распространяется на всю половину головы, а иногда на затылочную область и шею.
Пульсирующая боль сменяется ощущением болезненного распирания. У большинства людей она сопровождается тошнотой, а в ряде случаев и рвотой, которая не всегда ослабляет проявление приступа. Период этого болезненного состояния может составлять до 72 часов. После завершения приступа мигрени следует третья стадия - восстанавливающая, которая, как правило, выражается в длительном сне.
Провокаторы.
Среди факторов, влияющих на появление мигрени, нередко отмечается изменение погоды. Однако специальные исследования показывают, что только у 2% больных метеорологические колебания служат пусковыми моментами приступов. У остальных же они лишь усугубляют тяжесть приступа, при этом не влияя на их частоту.
У многих людей частота и интенсивность проявления болезни напрямую зависят от их эмоционального и физического состояния. И хотя факторов, провоцирующих мигрень, не так уж и много, они из числа наших постоянных <спутников>. И первое место среди них занимает стресс, вызываемый не только отрицательными, но и положительными эмоциональными <ответами> на происходящие события.
Отклонение от привычной формулы сна также обуславливает учащение приступов мигрени. Причем приступы возникают не только при насильственном уменьшении продолжительности сна, но также и при его увеличении. Последние даже получили собственное название - <мигрень выходного дня>.
У некоторых людей приступ может вызвать обычная пища, содержащая тирамин, образующийся из аминокислоты тирозина. Этот провокатор содержится в сыре и копченостях, красном вине, шампанском, пиве и коньяке, в майонезе и кетчупе, в какао и шоколаде.
Много тирамина в шпинате, зеленом луке, фасоли, сельдерее, цитрусовых, ананасах, авокадо и орехах. Он блокирует поступление серотонина в нейроны, снижая тем самым его синтез в нервных клетках.
Влияние половых гормонов иллюстрируется тем фактом, что у 60% женщин, страдающих мигренью, большая часть приступов возникает в предменструальный период, а у 14% - приступы случаются непосредственно в критические дни.
Что делать? Мигренозные головные боли способны надолго выбить человека из колеи, в значительной степени снижая его умственную и физическую активность. И, конечно, тут помогут лекарства. Однако хочется лишний раз напомнить, что выбор средств лучше всего доверить опытному врачу.
Некоторые меры профилактики приступов можно предпринять самостоятельно, например опробовав специальную диету.
Диета, включающая продукты с пониженным содержанием тирамина для больных мигренью (исследование профессора С.Даймонда, США).
ПИЩЕВЫЕ ПРОДУКТЫ.
НАПИТКИ. Разрешается использовать: кофе без кофеина, фруктовые соки, содовую, газированные напитки, не содержащие кофеина. Осторожное использование: кофе и чай не более двух раз в день 1 стакан. 1 раз содержащие кофеин газированные напитки и горячий шоколад. Категорически запрещается использовать: алкогольные напитки (шери, пиво, коньяк, вермут, эль, красные вина) и баночные безалкогольные напитки.
МЯСО, РЫБА, ПТИЦА, ЯЙЦА. Разрешается использовать: Свежеприготовленные парное мясо, птицу, живую рыбу, свежие яйца. Осторожное использование: бекон, колбаса, сосиски, копченая говядина, ветчина, икра. Категорически запрещается использовать: несвежие, консервированные, соленые, маринованные, копченые, острые продукты, салями, ливерную колбасу, печень.
МОЛОЧНЫЕ ПРОДУКТЫ. Разрешается использовать: молоко цельное, 2% жирности или снятое. Сыр: плавленый, пониженной жирности Осторожное использование: пармезан, йогурт, простокваша, сметана - по 1/2 стакана в день. Категорически запрещается использовать: сыры длительной выдержки (швейцарский, рокфор, чеддер, эмменталер).
МУЧНЫЕ ИЗДЕЛИЯ, КРУПЫ, ПАСТЫ. Разрешается использовать: продукты из дрожжевого теста фабричного производства; продукты, приготовленные с применением разрыхлителей (бисквиты); любые каши. Осторожное использование: домашнее дрожжевое тесто, хлеб из